FNDと神経生理

The role of neurophysiological examinations in functional neurological disorders

　機能性神経障害（FND）に対する神経生理検査は，特に機能性運動障害（FMD），なかでも機能性振戦（FT）や機能性ミオクローヌスなどの診断のために広く用いられてきた．また，機能性筋力低下（FW）における針筋電図などの神経生理検査の役割も大きい．FNDが疑われる患者に対する神経生理検査は，器質的疾患を否定し，神経機能に異常がないことを示すために行われると考えられがちである．しかし，神経生理検査によって得られる所見そのものが陽性徴候，すなわちFNDを積極的に診断するための所見のひとつとなりえ，FMDのさまざまな症候にも広く応用されてきており，FND診療における神経生理検査の重要性は増してきている．神経生理検査の客観的な所見を用いた診断は，FNDの適切な診断に寄与するだけでなく，FND研究における患者組み入れ時の選択バイアスの軽減や，器質的疾患とoverlapする例の正確な評価にも役立つことが期待される．