新型コロナウイルス感染症後遷延症状およびCOVID-19ワクチン接種とFND

Functional neurological disorder in people with post-acute sequelae of SARS-CoV-2 infection and after COVID-19 vaccination

　新型コロナウイルス感染症後遷延症状（PASC）および新型コロナウイルス感染症（COVID-19）ワクチン接種後症状（ワクチン後症状）と機能性神経障害（FND）の関連性にはいまだ議論がある．2021年6月以降，国立精神・神経医療研究センター病院総合内科にコロナ後遺症外来が開設され，両者ともに対応してきた．その結果，両病態で少なくない頻度でFNDが影響を与えている可能性を報告してきた．神経症状が中心のPASCに，過去の感染がないにもかかわらず，PASCと臨床所見上，区別が困難な “PASC mimic condition” とよぶべき一群が存在することも，FNDの影響のひとつの根拠となる．PASC，ワクチン後症状のいずれも，病歴・既往の確認とともに陽性徴候を確認し，除外診断ではなく積極的にFNDと診断していく視点が必要である．