炎症性腸疾患と再生医療

Regenerative medicine for inflammatory bowel disease.

SUMMARY

　炎症性腸疾患は潰瘍性大腸炎とクローン病の2つの主要な疾患より成り，若年世代に発症し，消化管粘膜に慢性炎症と組織破壊が生じる難病である．難治症例の治療において，複数の生物学的製剤等よる炎症の制御が可能となっているが，同時に損傷した粘膜の再生・修復が極めて重要である．その理由として，損傷した粘膜の再生・修復の完了を指す「粘膜治癒」の達成が，炎症性腸疾患の良好な予後を規定していることがあげられる．「腸上皮オルガノイド」は腸上皮幹細胞を含みながら体外環境での培養・増幅が可能であり，炎症粘膜の修復機能を備えている．現在，潰瘍性大腸炎を対象とした自家腸上皮オルガノイド移植の臨床研究が実施されており，オルガノイド培養技術を再生医療に用いるFirst-in-human試験として注目されている．本稿では，自家腸上皮オルガノイド移植を含む，炎症性腸疾患に対する再生医療開発の取り組みについて概観する．