炎症性腸疾患の拡大内視鏡診断─炎症

Magnifying Colonoscopic Features in Inflammatory Bowel Diseases：Assessment of Inflammation

要旨●炎症性腸疾患における内視鏡検査は疾患の診断や鑑別のみならず，治療効果や経過の評価，治療方針の変更や継続，中止などの判断に重要な検査である．また，粘膜表層の微細構造を観察することのできる拡大内視鏡検査は，粘膜および粘膜下層を主体とした潰瘍性大腸炎の炎症の評価において，特に有用な手技であり，組織学的活動性，治癒過程の推移，再燃の予測が可能となる．潰瘍性大腸炎の拡大内視鏡所見を理解することで，粘膜治癒の評価を適切に行うことができ，症例ごとに最適な治療選択が可能となり，長期の寛解維持へとつながることが期待される．

　Colonoscopy is useful for diagnosing inflammatory bowel diseases and their activity and determining a therapeutic strategy. Minute structures of the intestinal surface can be observed with the help of magnifying colonoscopy ; thus, it is useful in assessing the activity of ulcerative colitis, which exhibits inflammation mainly in the mucosal and submucosal layers but not in deeper layers. Understanding the minute findings observed with the magnifying colonoscopy enables clinicians to assess mucosal healing, leading to the selection of an appropriate treatment strategy and the achievement of long-term remission.