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Journal of Clinical and Experimental Medicine Volume 290, Issue 9 （August 2024）

医学のあゆみ 290巻9号（2024年8月発行）

Japanese English

第5土曜特集内分泌疾患の温故知新――日本内分泌学会創設100周年を目前にして

甲状腺

甲状腺眼症の現状と展望 Current consensus and perspective of thyroid eye disease 山内一郎 ¹ Ichiro YAMAUCHI ¹ ¹京都大学大学院医学研究科糖尿病・内分泌・栄養内科学キーワード：甲状腺眼症 , ステロイドパルス療法 , インスリン様成長因子1（IGF-1）受容体阻害薬 , 甲状腺刺激ホルモン（TSH）受容体阻害薬 Keyword: 甲状腺眼症 , ステロイドパルス療法 , インスリン様成長因子1（IGF-1）受容体阻害薬 , 甲状腺刺激ホルモン（TSH）受容体阻害薬 pp.675-681

発行日 2024年8月31日 Published Date 2024/8/31

DOI https://doi.org/10.32118/ayu290090675

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参考文献 Reference

　バセドウ病の合併症としてもよく知られる甲状腺眼症は，視機能障害，眼症状，整容的異常により患者のQOLを著しく低下させる．内科と眼科にまたがる境界領域にあり，比較的希少でもあることからマネジメントは容易ではない．本稿では現行の診断基準と治療指針について，確立するまでの経緯と内容のエッセンスを紹介する．加えて，次々と開発が進む以下の新薬について概説する．インスリン様成長因子1（IGF-1）受容体阻害薬が最も先行しており，阻害抗体であるteprotumumabはすでに国内第Ⅲ相試験が完了している．長年望まれてきた甲状腺刺激ホルモン（TSH）受容体阻害薬であるが，阻害抗体であるK1-70が臨床応用に近づいている．IL-6受容体阻害薬，胎児性Fc受容体阻害薬は，国際共同第Ⅲ相試験が現在実施中である．従来治療に新薬が加わることで，甲状腺眼症の診療は間違いなく変革するであろう．現状をまとめた本稿が，今後の議論の一助になれば幸いである．