カルシウム製剤，活性型ビタミンD製剤

Calcium, active vitamin D

　カルシウム製剤単独での骨折抑制効果は弱く，天然型ビタミンD製剤との併用においても骨折抑制効果は明らかではない．しかし，カルシウム摂取不足やビタミンD欠乏が存在する場合には補充療法を検討するべきである．活性型ビタミンD製剤のうち，アルファカルシドール，カルシトリオールは骨密度上昇，椎体・非椎体骨折を抑制するとの報告がある．一方，エルデカルシトールは他の活性型ビタミンD製剤よりも血中半減期が長く骨代謝に対する効果が強いため，アルファカルシドールと比べ骨密度上昇作用や椎体骨折抑制効果が高い．また活性型ビタミンD製剤は，ビスホスホネート製剤などとの併用により骨密度をさらに上昇させる．安全性の面からは，カルシウム・天然型ビタミンD併用，あるいは活性型ビタミンD製剤使用時には高カルシウム血症，高カルシウム尿症の内科的モニタリングは必須である．