活性型ビタミンD3製剤で治療効果が認められなかった原発性骨粗鬆症に対するビスホスホネート製剤･活性型ビタミンD3製剤併用療法による治療

活性型ビタミンD3製剤で治療効果が得られなかった閉経後骨粗鬆症患者32例を対象とし、ビスホスホネート製剤単剤療法あるいは活性型ビタミンD3製剤とビスホスホネート製剤の併用療法に変更した場合の治療効果を比較検討した。平均年齢は71.2±9.0歳であった。ランダムに単剤群20例、併用群12例に分け、治療変更後6ヵ月目と12ヵ月目の骨密度、尿中I型コラーゲン架橋N-テロペプチド(NTX)値、治療変更後6ヵ月目以降の新規脆弱性骨折の発生率を評価した。その結果、両群とも骨密度の増加と尿中NTX値の低下を認め、6ヵ月目におけるそれらの変化率は併用群で有意に大きかった。新規脆弱性骨折の発生率は併用群で低い傾向にあった。活性型ビタミンD3製剤とビスホスホネート製剤の併用療法は、開始後6ヵ月目の早期から骨折の危険率を改善させ、QOLの維持、改善に影響を及ぼす可能性があると考えられた。