便秘薬による腎臓病の進行抑制と心血管疾患予防の可能性

The potential of laxatives to inhibit the progression of kidney disease and prevent cardiovascular disease

　慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）患者や透析患者は健常人と比べ便秘の有病率が高い．CKD患者における便秘はQOLを低下させるだけでなくCKDの悪化要因となる可能性も指摘されている．すなわち，便秘により腸管内容物の大腸内滞留時間が延長し腸内細菌叢の組成や毒素代謝に影響することが報告されており^1），便秘を合併する群では非合併群と比較してCKDへの移行率や末期腎不全へ進行する危険性が高く，さらに便秘の重症度とGFR低下速度の相関性が示されている^2,3）．したがってCKD患者では便秘への介入による腸内環境の整備が腎臓に対する治療という意味でも重要な選択肢のひとつとなりうる．