再発予防・進行抑制療法 経口内服治療

多発性硬化症(multiple sclerosis；MS)における疾患修飾薬(disease modifying drug；DMD)の進歩には目覚ましいものがある。以前は注射薬しかなかったが，その後，経口DMDが加わり，MS患者にとっては選択の幅が広がった。一方，経口DMDを含め，それぞれのDMDをどのような患者に選んでいくか，難しい課題を医療者側に投げかけている。ここでは，わが国初のMSに対する経口DMDであるフィンゴリモド(fingolimod)，その後2016年に認可されたフマル酸ジメチル(dimethyl fumarate；DMF)，さらにわが国では認可されていないが，欧米では認可されているテリフルノミド(teriflunomide)といった経口DMDに焦点を当てて概説する。「KEY WORDS」多発性硬化症／疾患修飾薬／経口／再発予防