アトピー性皮膚炎におけるデュピルマブ治療の出口戦略

Exit strategies after dupilumab treatment for atopic dermatitis

●重症アトピー性皮膚炎（atopic dermatitis：AD）患者に対して，デュピルマブ（Dup）治療は極めて有用性が高い．2年間のDup投与によりabsolute EASIスコア3未満になった著効例を対象に，Dup治療の出口戦略として患者の承諾を得て休薬を試みている．

●その結果，①休薬後も急速な増悪傾向を認めず外用療法で維持している群，②再燃時に2～3回の投与により改善し再度休薬の可能な群，③休薬前と同様に投与間隔を4～8週と延長して寛解を維持する群の3つに分けられる．

●①休薬後も再投与しない維持群，②1年に数回投与で再度休薬の可能群，そして③休薬・再発群で投与間隔を延長する寛解維持例，さらに休薬せずに6～8週と長い投与間隔でも寛解維持できる症例に対して，Dup治療における“super responder”と命名する．

●Dupは長期投与で寛解導入や維持が可能な症例が多く，Dup治療の出口戦略を図れる．そこで，重症AD患者における全身療法の第1選択薬と考えている．

（「ポイント」より）