尋常性乾癬における生物学的製剤治療の出口戦略

Exit strategies after biologics treatment for psoriasis vulgaris

●重症の尋常性乾癬患者に対して，生物学的製剤（Bio）治療は極めて有用性が高い．長期間のBio投与により，absolute psoriasis area and severity index（PASI）スコア2以下の著効や寛解例がみられる．

●Bio治療に極めて反応のよい症例では，この治療をいつまで投与するのか尋ねられることも少なくない．そこで，absolute PASIスコア2以下例を対象にして，Bio投与間隔の延長を試みたところ，皮膚症状の悪化しないresponderが存在した．

●さらに，interleukin（IL）-17製剤は7～8週間，IL-23製剤は4～6カ月に投与間隔を延長してもまったく再燃傾向がないsuper responderは，患者の同意を得て休薬を試みる．結果は1年近く，ないしそれ以上のBioフリー期間が得られた．

●このような出口戦略は，患者の治療アドヒアランス向上，高額医療の削減にもつながると考えている．

（「ポイント」より）