ネコからの感染と考えられた多形滲出性紅斑様皮疹を呈したMicrosporum canis感染症

＜症例のポイント＞人獣共通感染症を生じるMicrosporum canis(以下、M.canis)は、多彩な臨床症状を呈し、誤診されることがしばしばある。自験例では診断確定まで1ヵ月近く要した。抗真菌薬の使用だけでなく、炎症症状が強い場合はステロイドを使用することもあり、原因菌を同定することが治療の鍵となる。通常の真菌検鏡や培養による菌の形態学的特徴だけでは同定に至らない場合があり、分子生物学的手法を用いた検査を積極的に行いたい。M.canisの感染による炎症反応の詳細な機序についてはいまだ不明で、自験例同様に抗真菌薬単独では炎症抑制が不十分で内服ステロイドが有効であった症例が報告されている。自験例も短期間で広範囲に皮疹が出現した点から、局所における感染の成立よりむしろ、免疫応答が先行したと考えられた。