右耳下部に生じたTrichophyton verrucosumによる体部白癬の1例

19歳男。右耳介下部の皮疹を主訴とした。4000頭のウシを飼っている牧場に勤務していた。右耳介下部に耳垂を取り囲むように約5.5×4.3cm大の鱗屑を有する辺縁隆起性で、中心治癒性に乏しい環状紅斑と、その下部に同様の母指頭大の環状紅斑を2個(2×1.3cm大、1.8×1cm大)認めた。テープKOH法で直接鏡検したところ、真菌要素(糸状菌)を認めた。テープ培養法を用いてマイコセル培地で培養した結果、白色平坦なコロニーが発育した。継代培養した巨大培養コロニーから掻き取り法を用いて観察したところ、西洋梨状の小分生子と厚膜胞子の連鎖が観察された。このコロニーはPCR産物の制限酵素分析(ITS領域のPCR-RFLP法)でTrichophyton verrucosumに合致する泳動パターンを示し、栄養要求性試験で発育が促進された。Trichophyton verrucosumによる体部白癬と診断し、ラノコナゾールクリームの外用を開始し、約2ヵ月後に治癒した。