ブシラミンによる尋常性天疱瘡

＜症例のポイント＞ブシラミン(リマチル)は関節リウマチの治療薬で、わが国と韓国で使用されているSH薬である。関節リウマチに対する治療としてブシラミン増量後、粘膜疹および体幹に水疱とびらんを生じた1例を経験した。病理組織学的に、基底層直上部に裂隙形成、棘融解細胞もみられた。蛍光抗体直接法で表皮細胞間にIgGとC3の沈着が認められた。血中抗デスモグレイン3抗体のindex値は11(基準値<7)と弱陽性であった。ブシラミン内服後、尋常性天疱瘡を発症した症例の報告は自験例が3例目である。