口腔粘膜病変が難治で大量ガンマグロブリン療法が奏効した尋常性天疱瘡

<症例のポイント>自験例は難治な口腔膜病変を有する尋常性天疱瘡である。ステロイドおよび免疫抑制剤内服に加えて、大量ガンマグロブリン(intravenous immunoglobulin、以下、IVIG)療法を併用し病勢コントロールが可能であった。IVIG療法は、病因性抗体価を低下させ、臨床症状を改善させた。自験例のように通常のステロイド量ではコントロールに難渋する、あるいは治療導入期間が長期にわたると予見される重症天疱瘡において、IVIG療法は非常に有用な治療である。高齢、脂質異常症、骨粗鬆症があり、低用量のステロイドから治療を開始したい患者にはIVIGが有効である。