インフリキシマブ投与中に顔面に皮膚サルコイドを生じた例

＜症例のポイント＞Crohn病に対しインフリキシマブ投与中に、顔面に皮膚サルコイドを生じた1例を経験した。インフリキシマブをアダリムマブに変更後、皮膚サルコイドは軽快した。一方、原疾患のCrohn病はコントロール不良であった。Crohn病とサルコイドーシスは同一スペクトラム上の疾患である可能性が指摘され、ともに抗TNF-α製剤が有効とされる。一方でCrohn病を含む炎症性疾患に対し、抗TNF-α製剤を使用中にサルコイドーシスを生じた報告が複数なされており、抗TNF-α製剤の逆説的反応の一種と考えられている。