小腸の各疾患 Crohn病、腸管Behcet病 小腸病変を中心に

＜Headline＞1 Crohn病は、全消化管に病変を認める慢性難治性の炎症性腸疾患である。小腸、大腸および肛門が侵されやすく、特に回盲部に好発する。全層性炎症が特徴で狭窄や瘻孔を合併しやすい。典型的な内視鏡所見として縦走潰瘍や敷石像を呈する。2 Behcet病は原因不明の全身性炎症性疾患で、口腔粘膜、皮膚、眼、外陰部の慢性炎症性病変を特徴とする。腸管Behcet病はBehcet病の3～26%を占め、回盲部の深掘れ潰瘍が典型的所見である。大量出血や穿孔による緊急外科手術のリスクがある。3 Crohn病と腸管Behcet病は、ともに回盲部に病変を生じることが多く、腸管外病変などの共通点も有し、一部の治療も重複する。