抗セントロメア抗体陽性の全身性強皮症に合併したサルコイドーシス

＜症例のポイント＞抗セントロメア抗体陽性の全身性強皮症において、サルコイドーシスを合併した症例を経験したので報告する。近年の本邦報告では、サルコイドーシスを合併した強皮症において、16例中13例が抗セントロメア抗体陽性であった。また、サルコイドーシスの皮疹はびまん浸潤型がもっとも多いとされている。びまん浸潤型の皮疹は、サルコイドーシスにおける予後不良因子の1つとして知られている。強皮症患者の手指に境界不明瞭な紅斑を認めた場合、サルコイドーシスの合併を考慮する必要がある。とくに末梢循環障害を伴う強皮症患者においては、手指の凍瘡様紅斑は症状がマスクされやすい。この症状に気づかず放置されると、ときに心病変などを合併し致死的となる可能性もあるため、強皮症の留意すべき合併症であるといえる。