重症心身障碍児と便秘症

はじめに

　重症心身障碍児は背景とする疾患に応じて，嚥下や排便など多彩な消化管機能障害を呈する。特に便秘を中心とする排便機能の異常に関しては，筋緊張異常により有効な腹圧をかけられないことや，長期臥床により腸管蠕動が慢性的に低下していること，排便習慣を確立できないことなどが直接的に影響する。加えて摂食機能低下に伴う食物繊維・水分の摂取不足，また中枢神経障害の影響からくる腸管蠕動機能障害，抗痙攣薬による腸蠕動の抑制など，重症心身障碍児特有の多様な病態が原因となって引き起こされる^1）。