トラウマ関連障害のケア―きょうから学び，できること

トラウマ関連障害との出会い方はいろいろ

　プライマリケアの現場では，「トラウマ障害に出会ったことがない」「PTSD（心的外傷後ストレス障害）は診られない」といった声が聞かれることがある。しかし，実際には子どもにみられるトラウマの影響はPTSDに限られず，むしろPTSDの診断基準を満たす子どもは少ないとされている^1）。DSM-5（Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th edition）では，トラウマ関連障害としてPTSDのほか，急性ストレス障害，適応障害，アタッチメント障害（反応性アタッチメント障害，脱抑制型対人交流障害）などが含まれ，これらには解離性障害やパーソナリティ障害の併存も少なくない。不安障害，気分障害，摂食障害なども含め，「トラウマ性スペクトラム」として捉える視点もある^2）。