早産児代謝性骨疾患（早産児骨減少症）

Metabolic bone disease of prematurity

1　疾患概念

　胎盤を介してCaとPが能動輸送され，胎児の血中CaとP濃度が高値に維持されることは胎児の骨形成において重要である。胎児は満期までに約30gのCaを蓄えるが，その80％は胎生後期に生じ，胎盤を介したCa輸送は120～150mg/kg/日にも及ぶ^1）。この時期に子宮外で過ごすことを余儀なくされる早産児は，Ca・Pが十分蓄積されていない状態で出生する。胎盤から切り離された早産児に，経口的あるいは経静脈的に胎児期に匹敵する量のCa・Pを投与することは容易でなく，早産児はCaやPの不足から早産児代謝性骨疾患（早産児骨減少症，早産児くる病）に陥る。なお，胎生期の胎盤からのミネラル輸送にビタミンDは関与しないが，出生後の腸管からのCa吸収にはビタミンDが必要なため，出生後のビタミンD欠乏はCa吸収不良を生じる。