胎盤娩出遅延への対応

はじめに

　分娩後異常出血（postpartum hemorrhage：PPH）は世界の妊産婦死亡の約27％を占める主要な原因であり^1），胎盤娩出遅延はPPH関連死亡の約18％に関与するとされる^2）。胎盤娩出遅延は，分娩第3期の異常として日常診療でしばしば遭遇するが，その背景病態は一様ではない。対応の遅れに加え，病態評価が不十分なまま介入を行うことは，母体状態をさらに増悪させるリスクがある。