遺残癒着胎盤に対しメトトレキサート療法を施行し、胎盤娩出に至った1例

癒着胎盤は分娩後大量出血の原因となる疾患であり、胎盤娩出に至らず胎盤遺残となる例も少なくない。胎盤遺残に対しての妊孕性温存治療法は確立されておらず、症例ごとに様々な治療が行われている。今回経腟分娩後に癒着胎盤と診断し、妊孕性温存療法としてメトトレキサート(MTX)を使用し遺残胎盤の娩出に至った症例を経験した。出血がコントロールされている症例では、MTX療法は選択肢の1つとなり得ると考える。