パリビズマブはどのような機序で早産児のRSウイルス感染症の重症化を防ぐのか

RSウイルスの基本病態，早産児の免疫機構と感染症による重症化機序

1　RSウイルスの基本病態

　RSウイルスは，エンベロープをもつRNAウイルスでありパラミクソウイルス科に属する。表在蛋白として，細胞への吸着作用をもち宿主細胞との接着に必要なlarge glycoprotein（G蛋白）と感染細胞の融合に関連しウイルスの細胞内侵入に必要なfusion protein（F蛋白）およびSH蛋白のエンベロープ蛋白がある。RSウイルスは，1956年，Morrisらによってチンパンジーの流行例から初めて分離されたウイルスで，1957年にChanockらがクループの患児から同様のウイルスを分離し，その細胞変性効果にsyncytium（合胞体）が特徴的にみられることから，respiratory syncytial virusと命名された^1）。RSウイルス感染症は，周産期診療において最も重要で罹患頻度の高い疾患であり，早産児での罹患は重症化しやすい。