Down症候群とRSウイルス感染症 -―パリビズマブ投与との関連

RSウイルス（respiratory syncytial virus：RSV）は乳幼児期の呼吸器感染症の主要な病原体である．Down症候群は先天性心疾患の有無にかかわらず，肺の形成不全，気管・気管支軟化症，筋緊張低下による喀痰排出困難，免疫系の異常，巨舌などがあり，RSV感染症の重症化リスクが高いと考えられている．またパリビズマブはRSVの主要抗原であるFタンパク質に対する特異的ヒト化モノクローナル抗体であり，2013年8月よりDown症候群に対して世界で初めて新規適応症として追加承認された．本稿では一般小児科医の立場から，3歳以降でのRSV感染時に呼吸障害を呈したDown症候群について自験例を提示しながらDown症候群とRSV感染症に関して概説する．