ANCA関連血管炎に対するステロイド療法

ANCA関連血管炎治療の概略

　Chapel-Hill分類2012では，多発血管炎性肉芽腫症（GPA），顕微鏡的多発血管炎（MPA），好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）がANCA関連血管炎に分類される^1）。更にANCA関連血管炎性中耳炎（OMAAV）の概念が提唱され，中耳炎とANCAとの関連が広く認識されるようになった。ANCA関連血管炎の治療推奨として，本邦の難治性疾患政策研究事業による「ANCA関連血管炎診療ガイドライン2017」^2）やEGPAの手引きが存在し，近年はアメリカリウマチ学会（ACR）^3）やヨーロッパリウマチ学会（EULAR）による治療推奨が改定されている。基本的方針として，GPAとMPAは同様の治療が推奨され，EGPAは異なる治療推奨となる。