ANCA関連血管炎

はじめに

　血管径の違いから，血管炎は大血管，中血管，小・微小血管炎に分けられる。抗好中球細胞質抗体（anti-neutrophil cytoplasmic antibody：ANCA）関連血管炎は全身の中，細・小血管の免疫複合体の沈着がみられない壊死性血管炎を病態とし，ANCAが発症に深く関与している^1）。ANCAには現在，PR3（proteinase 3）-ANCA，MPO（myeloperoxidase）-ANCAの2種類の抗体価が主として測定されている。耳鼻咽喉科領域と関連の強いANCA関連血管炎は，多発血管炎性肉芽腫症（granulomatosis with polyangiitis：GPA，旧名：Wegener肉芽腫），顕微鏡的多発血管炎（microscopic polyangiitis：MPA），好酸球性多発血管炎肉芽腫症（eosinophilic granulomatosis with polyangiitis：EGPA，旧名：Churg-Strauss症候群，アレルギー性肉芽腫性血管炎）の3つに分けられる。