頰部腫脹・上顎洞一側性陰影―がん，真菌症，歯性上顎洞炎，血瘤腫などの鑑別

はじめに

　鼻副鼻腔疾患は多岐に亘り，耳鼻咽喉科医が遭遇する機会の多い疾患の1つである。治療選択には，まずは病態の把握から始まる。悪性疾患は，患者の予後を左右するため，迅速に診断して治療に結びつけられることが理想的である。適確な診断と治療決定がなされなければ，不必要に抗菌薬やステロイド薬の投与，さらには不適切な手術が行われてしまいかねない。本稿では，さまざまな片側性副鼻腔疾患の症例を提示した。病態のバリエーションに富んでいるのが片側性副鼻腔炎の特徴であり，病態鑑別のヒントとなる典型的な症状や所見に乏しいため，早期発見のためには，画像検査や組織学的検査を躊躇しないことが，重要である。