微小変化型ネフローゼ症候群の診断と治療

Diagnosis and management of adult minimal change disease

はじめに

　微小変化型ネフローゼ症候群〔minimal change disease（MCD）もしくはminimal change nephrotic syndrome（MCNS），本稿ではMCDとして記載〕の診断は腎生検によってなされ，治療では副腎皮質ステロイドがその中心的な役割を担ってきた。近年では，ステロイドの最小化やその他の免疫抑制薬との併用を含めた治療最適化が叫ばれるようになり，特にリツキシマブに関しては，成人領域でもその治療効果に関する明確なエビデンスが集積しつつある。