雑誌文献を検索します。書籍を検索する際には「書籍検索」を選択してください。

Volume 99, Issue 7 （November 2025）

腎と透析 99巻7号（2025年11月発行）

Japanese English

特集腎疾患治療薬　フロントライン

各論第1章　腎疾患患者への薬の使い方

4．成人発症ネフローゼ症候群：リツキシマブ Treatment of adult-onset nephrotic syndrome with rituximab 唐澤一徳 ¹ , 中谷裕子 ¹ , 三浦朗子 ¹ , 雨宮伸幸 ² , 秋山健一 ⁶ , 森山能仁 ⁴ , 武井卓 ³ , 新田孝作 ⁵ Karasawa Kazunori ¹ , Nakaya Yuko ¹ , Miura Saeko ¹ , Amemiya Nobuyuki ² , Akiyama Kenichi ⁶ , Moriyama Takahito ⁴ , Takei Takashi ³ , Nitta Kosaku ⁵ ¹TMGあさか医療センター腎臓内科 ²済生会加須病院腎臓内科 ³東京都健康長寿医療センター腎臓内科 ⁴東京医科大学腎臓内科 ⁵東京女子医科大学腎臓内科 ⁶東北医科薬科大学腎臓内科キーワード：微小変化型ネフローゼ症候群 , 成人 , リツキシマブ Keyword: 微小変化型ネフローゼ症候群 , 成人 , リツキシマブ pp.39-44

発行日 2025年11月15日 Published Date 2025/11/15

DOI https://doi.org/10.24479/kd.0000002102

PDF(487KB)

有料閲覧

閲覧方法のご案内

この論文を閲覧するためにはログインが必要になります。

パスワードを忘れた場合新しくユーザー登録する施設共通IDをご利用の方はこちらから

PPV購入案内

2,750円 (2,500円+税10%) こちらは、39ページから44ページの文献です。

PPV（ペイ・パー・ビュー）とは、論文（記事）単位で購入・閲覧ができるサービスです。
購入には医書.jp本会員登録が必要です。

新規会員登録はこちらから

会員登録完了後に改めて上記「購入サイトへ」を選択してください。
または「購入サイトへ」選択後に「購入ログイン」、「新規会員登録」の順に進んでください。

会員登録について詳しくは

こちら

をご確認ください。

Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside
参考文献 Reference

1　はじめに

　微小変化型ネフローゼ症候群（minimal change nephrotic syndrome：MCNS）は，日本における成人の原発性ネフローゼ症候群の全症例の10～15％程度を占め，大半の症例は成人発症であっても特発性に分類されるものであり，成人の基礎疾患との直接的な関連はないとされている。MCNSの治療としては副腎皮質ステロイド薬（ス薬）が1950年代から使用されてきたが，大部分で治療反応性や長期予後の点において概ね良好である疾患として知られている一方で，MCNS患者の最大50％が頻回な再発を示し，一部ではス薬依存性，ス薬抵抗性のいわゆる難治性ネフローゼ症候群に至り免疫抑制薬による追加治療が必要となる^1）。ス薬以外としては，1995年に代謝拮抗薬であるミゾリビンが，1996年にはカルシニューリン阻害薬（calcineurin inhibitor：CNI）のシクロスポリンが，2011年にはアルキル化薬のシクロホスファミドがそれぞれ保険適用となったが，CNIの腎毒性や，出血性膀胱炎や発癌性，性腺機能障害など副作用などで使用しにくい面も持ち合わせていた。近年，代謝拮抗薬であるミコフェノール酸モフェチルやCD20モノクローナル抗体であるリツキシマブ（rituximab：RTX）の使用報告が増えてきており，難治性ネフローゼ症候群に対する新たな治療薬として注目されており，その使用経験が蓄積されつつある。特にRTXは2014年に頻回再発型またはステロイド依存性の難治性ネフローゼ症候群に対して，2024年にステロイド抵抗性の難治性ネフローゼ症候群に対して，それぞれ保険承認されるに至った。