第9回 慢性腎不全（CRF）から慢性腎臓病（CKD）へ：腎臓病学の転換点

はじめに

　腎臓病学の歴史において，「慢性腎不全（chronic renal failure：CRF）」という用語は長く用いられてきた。CRFは腎機能が持続的に低下し，最終的に透析療法や腎移植を必要とする状態を指す診断名として広く浸透していた。しかし，この用語は「腎不全」という言葉の印象が，末期腎不全（end-stage kidney disease：ESKD）の重篤な状態を強調しすぎる感があり，腎機能が軽度から中等度に障害された段階を意識することが難しかった。しかし徐々に，腎機能低下の早期段階であっても，心血管疾患（cardiovascular disease：CVD）などの合併症リスクがあることが認識され^1），腎臓病の捉え方が変わってきた。また，臨床や研究における重症度の標準化が難しく，疫学調査や治療効果判定において国際的な比較が困難であった。