特集 今日から役立つ高血圧診療のノウハウ
合併症を有する高血圧への対応―何を使ってどこまで下げるか？
慢性腎臓病（CKD）
柏原 直樹
1
,
桑原 篤憲
1
,
藤本 壮八
1
1川崎医科大学腎臓・高血圧内科
pp.1445-1449
発行日 2013年8月10日
Published Date 2013/8/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402106944
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ポイント
◎慢性腎臓病（chronic kidney disease：CKD）では，降圧療法が腎障害の進展抑制，心血管病合併抑制において重要な役割を果たす．
◎診察室血圧130/80mmHg以下を目標として，家庭血圧も含めた安定した降圧達成が重要である．
◎糖尿病あるいは蛋白尿を呈するCKD患者では，RAS阻害薬が第一選択薬となる．
◎RAS阻害薬単独で十分な効果が得られない場合は，少量利尿薬あるいはCa拮抗薬の併用を行う．
◎CKDでは原疾患と患者背景を考慮した降圧薬の選択，降圧目標設定など，個別化医療の実践が求められる．
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