９．慢性腎臓病（CKD）

腎臓は，尿への尿毒症物質の排泄をはじめ，体内で多くの役割を果たしている．慢性腎臓病患者では，腎機能が低下するため，その役割を果たせなくなる．治療は，残腎機能を保護し腎代替療法導入時期を延ばすことと，合併症の防止が中心となり，主に食事療法，内服治療，注射治療がある．食事制限が有効である場合は，原則食事療法が優先される．一方で，小児の慢性腎臓病は，小児が成長・発達の過程であることと，最多の原因疾患が先天性腎尿路異常であることから，成人の治療方針とは少なからず違いがある．本稿では，小児慢性腎臓病における食事療法（エネルギー量，塩分/水分制限，カリウム制限，リン制限）を中心に解説する．