Medicina(Tokyo) Volume 52, Issue 1 （January 2015）

medicina 52巻1号（2015年1月発行）

Japanese English

特集循環器薬up to date 2015

併存症と循環器薬

慢性腎臓病(CKD) 安斉俊久 ¹ ¹国立循環器病研究センター心臓血管内科 pp.114-117

発行日 2015年1月10日 Published Date 2015/1/10

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402223034

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ポイント

●CKDにおいてはレニン・アンジオテンシン系(RAS)の賦活化が病態を悪化させる．

●RAS，交感神経系，炎症，酸化ストレスによる悪循環が心腎連関の病態を形成する．

●推定糸球体濾過量(eGFR)の低下と蛋白尿・アルブミン尿の増加は独立して心血管疾患(CVD)発症と関連する．

●RAS阻害薬は，特に蛋白尿を認める症例に対して腎保護作用をもたらすと同時に心血管イベントを軽減する．

●RAS阻害薬は，両側性腎動脈狭窄，妊婦，授乳婦には禁忌である．腎障害高度例，高齢者では少量より投与する．

電子版ISSN 1882-1189 印刷版ISSN 0025-7699 医学書院