今月の主題 高血圧診療―わかっていること・わからないこと
観察研究と介入試験からの最新のエビデンスとその限界
慢性腎臓病（CKD）
田村 功一
1
,
戸澤 裕貴子
1
,
白 善雅
1
1横浜市立大学医学部循環器・腎臓内科学
pp.1151-1155
発行日 2010年7月10日
Published Date 2010/7/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402104517
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ポイント
★CKDでは高血圧や心血管合併症を発症する頻度が高く，高血圧はCKD増悪および心血管合併症の危険性を高める．
★降圧療法はCKD増悪を抑制するとともに，心血管合併症や死亡の危険性を抑制する．
★降圧目標は，130/80mmHg未満（尿蛋白量1g/日以上の場合は125/75mmHg未満）である．
★降圧薬は原則としてRA系阻害薬（ACEIもしくはARB）が第1選択薬であり，降圧目標達成のために利尿薬やCa拮抗薬との併用療法が推奨されている．
★CKD治療上の腎機能指標としてのアルブミン尿の意義については今後，原疾患別のさらなる検討が必要である．
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