JSDTガイドライン2015の課題

Issues for JSDT guidelines 2015

はじめに

　日本透析医学会（JSDT）による腎性貧血ガイドライン（GL）2015^1）の作成にあたっては，正当性と透明性を高めるためGL作成working group（WG）とは全く独立した，内科医，小児科医，泌尿器科医の21人から成るGL評価委員会（委員長：伊丹儀友先生）が立ちあげられた。これシステマティック・レビューを徹底的に行うチームではない。あくまで，① クリニカルクエスチョンの設定およびGLの作成方針は妥当か，② 解析対象とした文献に過不足はないか，③ 文献の評価および解釈に問題はないか，④ ステートメントおよび解説文に問題はないか，⑤ 決定した推奨度は妥当か，に関して検証することが目的であった。その検証結果が再度WGに投げられ，それに対しWGが適宜修正するというプロセスであった。たとえば，引用文献が古すぎる場合には，現在の診療状況には全く外挿できない故に，最新の文献への変更を推奨した。当時，筆者はこのGL評価委員会の副委員長を拝命していたので，GL成立過程を知っている関係でこのGLの課題を整理してみる。現在改訂中のJSDTによる腎性貧血GL作成にも参考になるならば幸いである。