在宅透析の課題とその対策

Challenges and strategies of home-based dialysis

はじめに

　在宅透析療法には，腹膜透析（peritoneal dialysis：PD）と在宅血液透析（home hemodialysis：HHD）という2つのmodalityが存在する。これらは，従来の施設血液透析と比較し，通院回数を大幅に削減できることから，患者の生活の質（quality of life：QOL）の向上と社会復帰の促進に寄与する。さらにPDでは，患者の治療満足度が高いこと，残腎機能の保持に優れ，透析導入初期の生存率が施設血液透析よりも良好であることが報告されており^1），HHDでは，患者のライフスタイルにあわせて透析回数を増加させることができるため，患者QOLおよび生存率が改善することが示されている^2）。