治療の新展開に対応する病理組織分類の貢献

Contribution of histological classification to the developments of treatment for lupus nephritis and ANCA-associated vasculitis

はじめに

　全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus：SLE）とANCA関連血管炎（ANCA-associated vasculitis：AAV）は，いずれも腎を標的臓器とする全身疾患で，ループス腎炎（lupus nephritis：LN）とAAVの腎病変は，ともに生命予後を規定する重要な病変である。LNは腎組織への免疫複合体沈着が原因であり，AAVはpauci-immune型の小型血管炎であるという点で，両者の病因は異なる。しかし，結果として糸球体，尿細管間質，そして血管から成る腎の3つの構成要素が標的となり，急性・活動性病変と慢性病変とが混在する。さらに，加齢や動脈硬化など非特異的病変も加わって，多彩な病変を形成するという点で共通している。