赤黒い粘膜は腸管壊死のサイン

Dark red mucosa is a sign of intestinal necrosis

解説

　腹痛，血便などで救急受診された患者に緊急大腸内視鏡が施行されることがある。その際，腸管粘膜の色が赤黒い場合，血流障害を伴う消化管疾患が鑑別となる。その場合，特に重症の虚血が疑われ早期の診断と治療方針の決定が重要となる。通常消化管は複数の動脈により栄養されているため腸管粘膜の完全壊死は少ないとされる。しかし，腸管血流障害をきたす疾患である大腸軸捻転・虚血性腸疾患，動脈閉塞症などでは重症例において腸管の壊死をきたし赤黒い粘膜を呈する。