術後再建腸管症例に対する胆管カニュレーション―ダブルバルーン内視鏡によるアプローチ―

Biliary cannulation using a double-balloon endoscope in patients after Roux-en-Y reconstruction

はじめに

　バルーン内視鏡を用いることで，胃切除Roux-en-Y再建術後例においても十二指腸乳頭への内視鏡的アプローチが高い確率で可能となり，通常のERCPと同様に胆管結石の治療や胆道閉塞に対するステント治療が行えるようになった^{1, 2）}。しかしながら，それらの治療を行うためには胆管カニュレーションが必要だが，乳頭に到達できても解剖学的要因や直視鏡で鉗子起上装置がないなどの内視鏡側の要因により，Roux-en-Y再建術後例における胆管カニュレーションは通常のERCPほど容易ではない。