EUS-HGSの基本と困難症例の克服法

EUS-HGS: Basics and techniques for difficult cases

Tips

● 処置前に各種画像を用いて穿刺胆管の走行や狭窄箇所を入念に確認する。

● 穿刺時にスコープの安定性が悪いときは介助者にスコープを保持してもらう。

● 穿刺箇所を決めたら一度アングルをゆるめて介在血管がないか再度確認する。

● 胆管穿刺後に胆管造影した後，生理食塩水で後押しする。

● 瘻孔部の拡張前にカテーテルで胆管内の胆汁を吸引しておく。

● 瘻孔拡張のデバイスやステントの選択は，穿刺胆管枝や拡張の程度，疾患に応じて決める。