術後のBA-ERCPはこう挿入する

How to perform ERCP using balloon-assisted endoscope in surgically altered anatomy

Tips

● スコープ挿入の前には必ず過去の手術記録を確認する。

● スコープ先端にフードを装着しておく。

● オーバーチューブを進める際に，スコープは引きのテンションをかける。

● ショートタイプシングルバルーンスコープの受動彎曲機能を利用する。

● 胃切除後Roux-en-Y（gastrectomy with Roux-en-Y）症例において輸入脚は，Y脚吻合部で小腸ひだが途切れている部位にある。

● 困難な場合にはスコープ挿入に固執せず，代替治療を選択する。