胆・膵良性疾患に対する内視鏡診断・治療の進歩と今後の展望

Progress and future perspective of endoscopic diagnosis and therapy in patients with pancreato-biliary benign diseases

　胆・膵良性疾患は多岐にわたるため，CTやMRIなどの画像検査のみでは良悪性の鑑別をはじめ，診断が困難であることが多い．さらなる診断のため，超音波内視鏡（EUS），内視鏡的逆行性胆管膵管造影検査（ERCP）といった内視鏡を用いた診断技術が発展しており，近年では，経口胆道（膵管）鏡を用いることで，診断における上乗せ効果が期待できるようになってきた．治療においても，ERCP関連手技や経口胆道（膵管）鏡の発展により治療困難胆管・膵管結石の除去が可能となっている．良性胆管狭窄に対しては，狭窄拡張やステント留置による内視鏡治療が行われている．さらにバルーン内視鏡の開発により，従来困難とされていた術後再建腸管症例におけるERCP関連手技も可能となってきた．本稿では，胆・膵良性疾患に対する内視鏡診断・治療の進歩と今後の展望について概説する．