術後再建腸管症例における細径内視鏡を用いた直接胆道鏡のコツ

Tips for direct POCS in patients with surgically altered gastrointestinal anatomy

はじめに

　胆道鏡は近年普及してきており，胆管内を内視鏡で観察できることはさまざまなブレイクスルーをもたらしている。親子式胆道鏡は外径が細く親スコープの鉗子チャネル内から挿入が可能であるが，画像の解像度が十分でないことや，鉗子チャネル径が小さく使用できるデバイスが限られることなどの難点もある。細径内視鏡を用いた直接胆道鏡は，それらの課題は克服できるが，外径が胆道鏡ほど細くなく，スコープ長の制限もあり，使用できる場面が限られる。本稿では，バルーン内視鏡のオーバーチューブ補助下の細径内視鏡による直接胆道鏡のコツと実際の結石除去法について紹介する。