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Volume 34, Issue 4 （April 2022）

消化器内視鏡 34巻4号（2022年4月発行）

Japanese English

特集内視鏡データリファレンスブック2022

【臓器別】十二指腸・小腸

バルーン内視鏡 Balloon-assisted enteroscopy 小野友輔 ¹ , 矢野智則 ¹ Yusuke ONO ¹ , Tomonori YANO ¹ ¹自治医科大学附属病院消化器肝臓内科キーワード：バルーン内視鏡 , ダブルバルーン内視鏡 , シングルバルーン内視鏡 Keyword: バルーン内視鏡 , ダブルバルーン内視鏡 , シングルバルーン内視鏡 pp.663-667

発行日 2022年4月25日 Published Date 2022/4/25

DOI https://doi.org/10.24479/endo.0000000150

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参考文献 Reference

Ⅰ　バルーン内視鏡の概説

　通常の上部消化管内視鏡検査用スコープでは十二指腸まで，下部消化管内視鏡検査用スコープでは回腸末端までの挿入・観察が可能だが，空腸・回腸への挿入・観察は困難である。これは空腸・回腸がTreitz靱帯と回盲部でのみ固定されており，腸間膜にはつながっているが腹腔内に固定されておらず，屈曲して折りたたまれた形で腹腔内に収まっているので，スコープに加えた操作力が先端にうまく伝わらないためである。バルーン内視鏡（balloon-assisted enteroscopy：BAE）はオーバーチューブのバルーンを支点として操作力がスコープ先端に伝わりやすくしたものである。BAEにはオーバーチューブ先端とスコープ先端にバルーンを装着したダブルバルーン内視鏡（double-balloon enteroscopy：DBE）（図1）と，オーバーチューブ先端のみにバルーンを装着したシングルバルーン内視鏡（single-balloon enteroscopy：SBE）がある。バルーンを膨らませて腸管を内側から把持することで支点とし，スコープ先端に力を伝わりやすくするのみでなく，バルーンで腸管を把持し折り畳んで短縮することで，スコープ長以上の深部への挿入を可能にした。蠕動に頼る挿入方法ではないため，経口・経肛門の両方から挿入が可能で，全小腸の観察が可能となった。