非静脈瘤性上部消化管出血の止血適応と止血法の選択

Indications for hemostasis in non-variceal upper gastrointestinal bleeding and selection of hemostasis methods

Tips

● 消化管出血の患者に対して，吐血，黒色便，ヘモグロビン（Hb）値の低下やBUN/Cre比≧30が上部消化管出血を疑う所見である。

● 上部消化管出血の原因疾患は病歴，採血所見から推測することが治療法の事前準備に役立つ。

● Glasgow-Blatchford score（GBS）により上部消化管出血症例のリスクを評価し，内視鏡止血術の必要性や時期を検討することも重要である。

● 出血の原因疾患によって有効な止血術が異なり，内視鏡医は各止血術の方法や特異とする病態，注意点を熟知する必要がある。