目指せ！安全・確実な胃ESD

Let’s aim for safe and secure gastric ESD

Tips

● 送気量に注意する。

● 効率的な粘膜切開を行うためには，プレカットおよび初めの粘膜切開で適切な切開深度を得る。

● 粘膜下層剝離の際は剝離すべき粘膜下層の左右の辺縁（剝離の終点・始点）および筋層を同一の視野で視認し，筋層と平行に剝離する。

● 粘膜下層剝離は出血を予防するために固有筋層直上の深度で行い，血管は根元で切離する。

● 常に血管を意識し，中等度の太さの血管は周囲の組織を剝離して血管を露出し，予防凝固を行う。

● 大型病変，胃体部大彎病変においてはトラクション法を併用する。