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Clinical Gastroenterology Volume 32, Issue 3 （February 2017）

臨牀消化器内科 32巻3号（2017年2月発行）

Japanese English

消化管出血に対する診療-JGESガイドラインをふまえて

静脈瘤、消化性潰瘍以外の上部消化管出血に対するアプローチ角嶋直美 ¹ , 滝沢耕平 , 田中雅樹 , 川田登 , 吉田将雄 , 小野裕之 ¹静岡県立静岡がんセンター内視鏡科キーワード： Mallory-Weiss症候群 , 消化管出血 , 消化性潰瘍 , 静脈瘤 , 内視鏡的止血 , 出血-術後 , 胃前庭部毛細血管拡張症 , 内視鏡的粘膜下層剥離術 , アルゴンプラズマ凝固 Keyword: Endoscopic Mucosal Resection , Mallory-Weiss Syndrome , Gastrointestinal Hemorrhage , Peptic Ulcer , Varicose Veins , Hemostasis, Endoscopic , Postoperative Hemorrhage , Gastric Antral Vascular Ectasia , Argon Plasma Coagulation pp.315-320

発行日 2017年2月20日 Published Date 2017/2/20

DOI https://doi.org/10.19020/J01937.2017145699

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

静脈瘤,消化性潰瘍以外の上部消化管出血として重要なのは,Mallory-Weiss症候群,および内視鏡処置後出血である.クリップ止血法は,ピンポイント止血のみでなく創の縫縮も可能であり,Mallory-Weiss症候群の止血に有用である.内視鏡処置後出血に対する止血は,止血鉗子による止血術のほか,クリップ止血が有用である.早期胃癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術は増加しており,その後出血予防には,切除後潰瘍に残存する血管の予防処置を行い,酸分泌抑制薬の投与を行うことが推奨される.一方,慢性貧血の原因となるgastric antral vascular ectasiaでは,広く浅く凝固止血が可能なアルゴンプラズマ凝固(APC)法が有用である.患者の背景や病態を速やかに把握し,最適な止血術を選択することが重要である.