どうする？ 凝血塊で出血源がわからないとき

What should we do when the bleeding source cannot be identified due to massive blood clots?

Tips

● 緊急内視鏡検査前にCT（可能であれば造影CT）を施行し，出血源の目途をたてる。

● オーバーチューブ，吸引力の強いマルチベンディングスコープなどの使用も考慮する。

● 胃体上部または穹窿部に病変が疑われる場合は，左側臥位から右側臥位への体位変換を行う。

● 内視鏡用視野確保gel（ビスコクリア^Ⓡ）を使用して視野確保を試みる。

● バイタルサインが安定している場合は，地道な回収を試みるか時間を空けてから再検査を行う。