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Stomach and Intestine(Tokyo) Volume 45, Issue 5 （April 2010）

胃と腸 45巻5号（2010年4月発行）

Japanese English

特集早期大腸癌2010

ノート 4．早期大腸癌の病理

大腸鋸歯状病変 Serrated Lesions of the Large Intestine 江頭由太郎 ¹ , 芥川寛 ¹ , 枝川豪 ¹ , 藤井基嗣 ¹ , 西田司 ¹ , 川上研 ² , 村野実之 ² , 梅垣英次 ² , 樋口和秀 ² , 谷川允彦 ³ Yutaro Egashira ¹ , Hiroshi Akutagawa ¹ , Go Edagawa ¹ , Mototsugu Fujii ¹ , Tsukasa Nishida ¹ , Ken Kawakami ² , Mitsuyuki Murano ² , Eiji Umegaki ² , Kazuhide Higuchi ² , Nobuhiko Tanigawa ³ ¹大阪医科大学病理学教室 ²大阪医科大学第2内科 ³大阪医科大学一般・消化器外科 ¹The First Department of Pathology, Osaka Medical College, Osaka, Japan ²The Second Department of Internal Medicine, Osaka Medical College, Osaka, Japan ³Department of General and Gastrointestinal Surgery, Osaka Medical College, Osaka, Japan キーワード：鋸歯状病変 , 大腸腫瘍 , 鋸歯状腺腫 , sessile serrated polyp , sessile serrated adenoma Keyword: 鋸歯状病変 , 大腸腫瘍 , 鋸歯状腺腫 , sessile serrated polyp , sessile serrated adenoma pp.720-724

発行日 2010年4月30日 Published Date 2010/4/30

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1403101925

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨　大腸鋸歯状病変は，鋸歯状構造を呈する腺管からなる非腫瘍性あるいは腫瘍性の限局性病変で，以下に示す4種類のカテゴリーに分類される．（1）hyperplastic polyp，（2）sessile serrated polyp/sessile serrated adenoma，（3）traditional serrated adenoma，（4）serrated adenocarcinoma．serrated pathwayは従来のadenoma-carcinoma sequenceとは異なる，大腸鋸歯状病変を経由した発癌経路である．serrated pathwayが大腸癌発癌経路に占める割合は10～15％と考えられており，鋸歯状病変は大腸癌の前癌病変として，通常型の腺腫に次いで注目すべき疾患群である．しかしながら，大腸鋸歯状病変は用語の統一や診断基準の確立などの解決されていない問題点を残しており，今後さらなる検証が必要である．

　The term ‘Serrated lesions’ is used for a range of colorectal polyps with sawtooth-like infolding of the surface and crypt epithelium. Serrated lesions of the large intestine are classified into the following categories.（1）Hyperplastic polyp,（2）Sessile serrate polyp/Sessile serrate adenoma,（3）Traditional serrated adenomas,（4）Serrated adenocarcinoma. These serrated lesions constitute the so-called ‘serrated pathway’, which is distinct from the conventional adenoma-carcinoma pathway. It is thought that the serrated pathway in development of the colorectal cancer accounts for a ratio that we cannot ignore. However, there are many problems about colorectal serrated lesions that are not yet solved such as the unification of the understanding of the term or the establishment of the diagnostic criteria. Further study inspection including the molecular biologic method is necessary for future advancement of our knowledge.